[한동하의 본초여담] 부자로 인한 부작용은 없었지만 죽음을 재촉했다
<편집자주> 부자(附子)는 독성이 강하기 때문에 어느 약보다도 신중하게 다루어야 하는 약재다. 옛날 한 선비가 이질(痢疾)을 앓았다. 누군가 자정에 길어 온 정화수를 마시면 좋아질 것이라고 했다. 선비는 동네 의원들에게 여러 가지 처방으로 치료하였으나 효험이 없었다. 그래서 결국 수소문을 해서 한 명의에게 수레에 실려 가서 진찰을 받았다. "이는 신양(腎陽)이 부족하고 위(胃)가 상하여 냉기(冷氣)가 응결된 것입니다." 이에 대고양탕(大固陽湯)을 처방해 하루 2차례씩 복용하도록 했다. 그런데 궁벽진 시골이었던지라 부자를 빼고는 다른 약재가 다 떨어져 남은 찌꺼기를 재탕으로 해서 달여 먹도록 했다. 그랬더니 맥이 다시 허해졌고, 하루 정도 복용을 멈추었더니 폐와 위가 더욱 허해졌다. 선비의 가족이 병자 없이 명의에게 와서 문의를 했다. 그래서 "이제 별 방도가 없습니다. "라고 했다. "부자를 이렇게 많이 쓰는 것은 해롭습니다." "부자를 너무 많이 쓰면 반드시 번조(煩躁)가 생길 것입니다." 그러자 명의는 말했다. "여기 부자 여덟 냥이 있습니다. 내가 말한 대로 이 병이 위기가 이미 크게 무너진 한증(寒症)이라면, 이 부자를 모두 써도 해가 되지 않습니다. 명의는 병자를 다시 모셔 오도록 했다. 그래서 모든 사람들이 지켜보는 가운데서 부자 여덟 냥에 생강과 육계 등을 더하여 한 번에 달여 먹였다. 명의는 "이것 보시오. 이 병자는 부자 여덟 냥을 한꺼번에 달여 먹었지만 조열(潮熱) 등 아무런 부작용도 안 생겼소. "라고 큰 소리를 쳤다. 병자의 보호자들은 아무런 대꾸도 못하고 병자를 수레에 태운 채로 다시 집으로 되돌아갔다. 수치된 부자 또한 고용량을 사용하는 것은 위험하다. "余若多用, 必生煩燥." 請更試以觀潮熱之出不出, 以破諸醫如何?" 余曰: "諾." 이는 위장의 기운이 이미 크게 쇠하고 냉기가 뭉친 상태라고 판단하였다. "부자를 이렇게 많이 쓰면 해롭지 않습니까?" "부자를 많이 쓰면 반드시 몸에 열이 치밀고 답답해지는 증상이 생깁니다." 나는 이렇게 대답했다.
[오늘 이 웹툰] 수치심 없는 소녀가 뛰어든 데스게임 '쪽팔려게임'
창피하면 지는 게임. '쪽팔려게임'은 누구나 한 번쯤 상상해봤을 법한 설정을 뒤집은 스릴러 웹툰이다. 네이버웹툰에서 연재 중인 '쪽팔려게임'은 수치심을 전혀 느끼지 못하는 고등학생 유사랑이 학교에서 벌어지는 '쪽팔려게임'에 휘말리면서 벌어지는 이야기를 그렸다. 평범한 학생처럼 보이는 고등학교 2학년 유사랑은 사실 타인의 시선이나 창피함을 느끼지 못하는 반사회적 인격장애를 지닌 인물이다. 사랑이 게임을 포기하지 못하는 이유도 남다르다. 작품은 학교에서 벌어지는 벌칙 게임을 소재로 삼았지만 단순한 학원물이 아니다.
"갑상선암은 착한 암"이라는 말, 정말 믿어도 될까 [안철우 교수의 호르몬 백과사전]
안철우 교수가 칼럼을 통해 몸속을 지배하는 화학물질인 호르몬에 대해 정확히 알려주고 삶을 좀더 건강하고 행복하게 보낼 방법을 제시하고자 한다. 이 말을 믿고 검사를 미루다가 암이 3, 4기로 진행된 상태에서 병원에 오는 사람이 늘고 있다고 한다. 가장 흔한 유형은 유두암으로 우리나라 갑상선암의 80~90% 정도를 차지한다. 유두암은 1센티미터 미만이고 전이가 없다면 곧바로 수술하지 않고 지켜보아도 된다. 사이즈가 커지거나 전이가 관찰되면 수술을 해야 하는데 거의 대부분 재발 없이 완치된다. 착한 암이라고 결코 안심해서는 안 된다. 전이를 막으려면 갑상선을 최대한 많이 제거하고 방사성 요오드 치료도 받아야 한다. 대부분 완치되기는 하지만 10년~20년 후에 재발할 수도 있기 때문에 3~5년에 한 번씩 검사를 해야 한다. 갑상선에 자란 암세포가 칼시토닌이라는 혈중 칼슘농도 조절 호르몬을 분비하는 것이 특징이다. 수질암은 쉽게 전이되기 때문에 발견 즉시 갑상선을 완전히 제거해야 한다. 미분화암은 2% 미만으로 발생하는 희귀암이긴 하지만 모든 갑상선암 중에 가장 위험한 암이다. 따라서 조기검진이 중요하다. 갑상선암 수술을 받고 나면 그때부터 삶의 많은 것들이 달라지게 된다. 신체변화에 적응하는 시기도 필요하고 재발을 막기 위한 추가 치료도 필요하며 호르몬 조절을 위한 치료와 관리는 평생 계속되어야 한다. 갑상선 세포는 갑상선호르몬을 만들기 위해 반드시 요오드를 필요로 한다. 암세포가 요오드와 결합하면 요오드가 방사능을 내서 암세포를 파괴하는 원리다. 혹은 종양의 크기가 1~4센티미터이더라도 림프절 전이가 있거나, 종양이 여러 개가 발견된 중간 혹은 고위험군 환자라면 치료를 받아야 한다. 섭취 순간부터 방사능에 노출되는 것이기 때문에 병원에 2~3일 입원하여 격리된 상태에서 받아야 한다. 치료가 효과적이려면 섭취한 방사성 요오드가 남아 있는 암세포와 최대한 많이 결합해야 하므로 입원 2~3주 전부터 저(低) 요오드 식이요법을 하여 암세포가 요오드를 갈구하는 상태로 만들어 놓아야 한다. 천일염이 함유된 음식, 해조류, 생선류, 어패류 섭취를 삼가야 한다. 갑상선암 환자들은 수술 후 주기적으로 혈액검사와 초음파검사를 받아야 한다. 수술 후 첫 초음파검사는 모든 환자가 6~12개월 사이에 받아야 한다. 매년 정기적으로 검사를 받는 것이 가장 이상적이다. 환자에 따라 목 부위에만 국한하여 초음파검사를 할 수도 있고, 재발 위험이 클 경우에는 전신스캔을 해야 한다. 암수술을 받고 나면 모두 갑상선기능저하증이 되는 것이라고 보아야 한다. 하지만 전부를 제거한 경우는 평생 호르몬제를 먹어야 한다. 6~12개월 간격으로 혈액검사를 해서 호르몬 수치에 변동이 오면 용량을 줄이거나 높이는 등의 조절을 해야 한다. 인터넷을 보면 갑상선암 수술 후 피해야 할 음식과 재발을 방지하기 위해 꼭 먹어야 할 음식을 알려주는 콘텐츠들이 많이 있다. 다만 방사성 요오드 치료를 받을 때에 한하여 치료 전 2~3주 동안 저요오드식을 해야 한다. 한국의 경우는 워낙 여성 환자들이 많고 중노년층이 많아서 벌어진 착시라고 보아야 한다.
"물티슈로 닦고 바로 먹지 마세요"…화학과 교수의 경고, 이유는
'이라는 제목의 영상이 공개됐다. 강 교수는 "물티슈는 순수한 물만 들어 있는 제품이 아니다"라며 "정제수 외에도 이물질을 닦아내거나 제품 보존성을 높이고 여러 성분이 잘 섞이도록 돕는 물질 등이 포함돼 있다. 제품에 따라 20~30가지 성분이 들어가기도 한다"고 설명했다. 이어 "아이의 손을 물티슈로 닦은 뒤 곧바로 과자나 음식을 집어 먹게 하면 손에 남아 있던 성분이 입으로 들어갈 가능성도 있다"고 덧붙였다. 그는 또 "물티슈에 들어 있는 성분은 먹기 위해 만든 물질이 아니다"라며 "섭취해도 안전한 성분이었다면 식품첨가물로 허용됐을 것"이라고 말했다.
[자생력에 답이 있다]"테스토스테론 50년새 반토막" 뼈·근육도 빠진다
골다공증은 뼈의 밀도가 낮아지고 약해져 작은 충격에도 골절이 생길 수 있는 질환이다. 흔히 폐경기 여성의 질환으로 여겨지지만 남성에게도 충분히 발생할 수 있다. 실제 의학적으로 남성호르몬 부족 상태가 이차성 골다공증의 대표적 원인으로 알려져 있다. 최근 발표된 한 연구는 그 배경을 이해하는 데 의미 있는 단서를 제시한다. 따라서 테스토스테론이 감소하면 골밀도가 낮아질 수 있다. 여성이 폐경 이후 골다공증 위험이 높아지는 것처럼 남성 역시 남성호르몬 감소가 뼈를 약하게 만드는 중요한 원인이 될 수 있다. 뼈 건강이 악화되면 근육도 함께 영향을 받는다. 테스토스테론은 근육 단백질 합성을 촉진하는 역할도 하기 때문에 호르몬이 감소하면 근육량과 근력이 줄어드는 근감소증이 나타날 수 있다. 특히 남성 골다공증이 위험한 이유는 질환 자체보다 발견이 늦어지는 경우가 많기 때문이다. 특히 척추나 고관절 골절은 회복에 오랜 시간이 걸릴 뿐 아니라 활동량 감소와 삶의 질 저하로 이어질 수 있다.
